給付関係書類のダウンロード

・慶弔　共済金給付申請書　PC入力可　[657KB]

・慶弔　共済金給付申請書（複数入力用）PC入力可

・共済金給付申請書（慶弔・おうちの安心共済のぞく共済制度用）PC入力可　[646KB]

・おうちの安心共済　共済金給付申請書　PC入力可　[634KB]

・休業証明書※PC入力可　[111KB]

・事故状況報告書（速報）※PC入力可　[194KB]

・診断書　[177KB]

・治療証明書※PC可　[168KB]

・後遺障害診断書（「労働能力の喪失度」質問あり）　[244KB]

・同意書　[174KB]

・傷害事故発生証明書※PC可　[142KB]

・交通事故証明等が得られない場合の
共済代表者による交通事故・傷害事故発生証明書※PC可　[160KB]

・住宅災害状況報告書（速報）※PC可　[159KB]

・入院・通院（安静休業）共済金計算シート　[159KB]